Membrana miokardnih celic je polprepustna membrana.Med mirovanjem se zunaj membrane razporedi določeno število pozitivno nabitih kationov.V membrani je razporejenih enako število negativno nabitih anionov, zunajmembranski potencial pa je višji od membranskega, kar imenujemo polarizacijsko stanje.V mirovanju so kardiomiociti v vsakem delu srca v polariziranem stanju in potencialne razlike ni.Potencialna krivulja, ki jo zasleduje tokovni snemalnik, je ravna, kar je ekvipotencialna črta površinskega elektrokardiograma.Ob določeni intenzivnosti stimulacije kardiomiocitov se spremeni prepustnost celične membrane in v kratkem času se v membrano infiltrira veliko število kationov, tako da se potencial znotraj membrane spremeni iz negativnega v negativno.Ta proces se imenuje depolarizacija.Za celotno srce, spremembo potenciala kardiomiocitov iz endokardialne v epikardialno zaporedje depolarizacije, se potencialna krivulja, ki jo zasleduje trenutni snemalnik, imenuje depolarizacijski val, to je val P in prekat atrija na površinskem elektrokardiogramu QRS val.Ko je celica popolnoma odstranjena, celična membrana izprazni veliko število kationov, zaradi česar se potencial v membrani spremeni iz pozitivnega v negativno in se vrne v prvotno polarizacijsko stanje.Ta proces poteka od epikarda do endokarda, kar imenujemo repolarizacija.Podobno spremembo potenciala med repolarizacijo kardiomiocitov tokovni rekorder opisuje kot polarni val.Ker je proces repolarizacije razmeroma počasen, je repolarizacijski val nižji od depolarizacijskega vala.Elektrokardiogram atrija je nizek v atrijskem valu in je zakopan v ventriklu.Polarni val ventrikla se na površinskem elektrokardiogramu prikaže kot val T.Ko so bili celi kardiomiociti repolarizirani, se je stanje polarizacije ponovno vzpostavilo.Med miokardnimi celicami v vsakem delu ni bilo potencialne razlike, površinski elektrokardiogram pa je bil posnet do ekvipotencialne črte.
Srce je tridimenzionalna struktura.Da bi odražali električno aktivnost različnih delov srca, so elektrode nameščene v različnih delih telesa, da beležijo in odražajo električno aktivnost srca.Pri rutinski elektrokardiografiji se običajno namestijo le 4 elektrode udov in V1 do V66 torakalnih vodilnih elektrod, zabeležijo pa se običajni elektrokardiogram z 12 odvodi.Med obema elektrodama ali med elektrodo in osrednjim potencialnim koncem se oblikuje različen odvod in je preko vodilne žice povezan s pozitivnim in negativnim polom elektrokardiografskega galvanometra, da se zabeleži električna aktivnost srca.Med obema elektrodama se tvori bipolarni vodnik, pri čemer je en vodnik pozitiven pol, drugi pa negativni pol.Bipolarni odvodi udov vključujejo I odvod, II odvod in III odvod;med elektrodo in osrednjim potencialnim koncem nastane monopolarni vodnik, kjer je detekcijska elektroda pozitivni pol, osrednji potencialni konec pa negativni pol.Osrednji električni konec je Potencialna razlika, zabeležena na negativni elektrodi, je premajhna, zato je negativna elektroda povprečje vsote potencialov odvodov drugih dveh udov razen elektrode sonde.
Elektrokardiogram beleži krivuljo napetosti skozi čas.Elektrokardiogram je posnet na koordinatnem papirju, koordinatni papir pa je sestavljen iz majhnih celic širine 1 mm in višine 1 mm.Abscisa predstavlja čas, ordinata pa napetost.Običajno se zabeleži pri hitrosti papirja 25 mm/s, 1 majhna mreža = 1 mm = 0,04 sekunde.Ordinatna napetost je 1 majhna mreža = 1 mm = 0,1 mv.Metode merjenja osi elektrokardiograma vključujejo predvsem vizualno metodo, metodo kartiranja in metodo iskanja v tabeli.Srce proizvaja veliko različnih galvanskih vektorjev v procesu depolarizacije in repolarizacije.Vektorji galvanskega para v različnih smereh se združijo v vektor, da tvorijo integriran EKG vektor celotnega srca.Srčni vektor je tridimenzionalni vektor s frontalno, sagitalno in vodoravno ravnino.Običajno se klinično uporablja smer delnega vektorja, ki se projicira na čelno ravnino med depolarizacijo prekata.Pomaga ugotoviti, ali je električna aktivnost srca normalna.
Čas objave: 24. avgust 2021